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医生讲糖
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血糖检测
糖尿病是“懒”出来的!医生忠告:改掉4个坏习惯, 或平稳血糖
现如今慢性疾病的发病率逐年升高,其中糖尿病的发病率也是如此,很多人在得了糖尿病以后,除了身体上出现一些不舒适症状之外,心理的落差也是十分大的。很多人在高血糖前期身体可能没有啥明显症状,而往往都是体检的时候或是治疗其他疾病时完善常规体检,才发现自己已经患上了糖尿病,有的甚至已经出现了糖尿病并发症。一般情况下,到医院检查的时候如果发现血糖值有所升高,尤其是多次测试空腹血糖值时都高于7.0 mmol/L,饭后2小时血糖高于11.1 mmol/ L就可以被确认为糖尿病,而被确诊为糖尿病以后,大多数人就离不开长期的服用降糖药或是打胰岛素治疗了。糖尿病抛开遗传因素之外,跟我们平常不良的生活方式也密不可分,因此想要预防糖尿病及其并发症,大家一定要改掉以下这几个懒的习惯:懒得早起很多人有爱睡懒觉的习惯,如果养成经常睡懒觉的习惯会打破原本规律的生物钟,作息时间及内分泌状况也会受到影响,还会影响到三餐正常的进食,比如经常爱睡懒觉,那么就会错过吃早餐最佳的时间。午餐可能会因为饥饿而过多、过快进食,饮食变得不规律,不仅不利于消化系统健康,也容易让身体发胖,让血糖飙升,于健康不利。懒得下厨现在很多人不都爱自己做饭,懒得下厨,喜欢在外就餐或是点外卖,对于这些经常很少自己做饭吃的人群来说,长时间吃这些高油脂高盐食物,身体会负荷过重,加上外面就餐饮食卫生和安全问题难以保障好,因此更容易让身体受到伤害,诱发高血糖或是高血脂的情况发生。因此生活中建议大家还是最好减少点外卖及在外就餐,多亲自下厨,保障三餐营养均衡,注意健康的烹饪方式。 懒得运动现在交通工具发达,很多人出门不是两轮就是四轮,上下楼都是电梯,走路运动机会也是越来越少,加上因为学习,娱乐或是工作较为忙碌,没有时间进行规律运动,再加上饮食上不加以节制,长期这样,身体发胖,体质就容易下降,免疫力受到影响,糖尿病等代谢性疾病也接踵而至。因此对想要控制好血糖的朋友,一定要培养好运动的习惯,根据自己的身体情况选择合适自己的运动种类,并且加以坚持,相信身体会越来越好。倘若大家可以坚持每天可以运动30分钟以上或者每周保持150分钟以上的运动量,那么患上糖尿病的风险就会大大降低。懒得体检生活中很多人都忽视日常定期体检,其实有些人群是属于糖尿病高危人群,比如直系亲属患有糖尿病,作息不规律,饮食不规律,缺乏运动,肥胖的人群等。其实无论是高危人群还是普通人群,大家都可以多重视血糖的管控,重视糖尿病的预防,可以日常定期监测血糖,定期养成去医院体检的好习惯。其实想要预防糖尿病及其并发症很简单,如果你不想让自己和糖尿病及其并发症扯上关系,最好平常不要太“懒”,日常多注意按时三餐,注重三餐饮食营养均衡、坚持合适的运动、按时作息、定期到医院体检。如果是体型肥胖的朋友注重管理好体重,保持心情愉快,这样综合地管理身体才能更好地控稳血糖,减少糖尿病及其并发症的发生率。
糖尿病患者选奶最全策略:鲜奶、常温奶、奶粉?牛奶、羊奶、骆驼奶?
众所周知,牛奶的营养十分丰富,是人类最接近完善的食物,与人们的生活和身体健康息息相关。自2000年起,联合国粮农组织将每年的6月1日定为世界牛奶日。主题是改善国民营养状况,增强人民体质。对糖尿病患者而言,疾病状态使机体糖异生作用增强,蛋白质消耗增加,易出现负氮平衡,因此,需保证蛋白质的摄入量约占总能量的15%~20%,其中至少30%来自高生物价的蛋白质,乳类就是其中之一。随着生活水平的提高,人们对健康的追求也愈发强烈,市面上各式各样的奶类让人挑得眼花缭乱,如何选择一款适合的奶制品成了诸多糖尿病患者面临的难题。 常温奶等于鲜牛奶吗?当然不是。鲜奶与常温奶的区别在于对牛奶杀菌所采用温度和时间的控制不同。鲜奶指的是经过巴氏杀菌法加工而成的牛奶。能够在杀灭牛奶中有害菌群的同时维持牛奶中的有益菌,将牛奶的营养成分最大程度地保留下来,并且完好地保存了营养物质和纯正的口感,且鲜奶是不添加任何稳定剂、增稠剂、乳化剂等化合剂的。鲜奶保质期较短,营养价值更高,一般保存时间不超过10天,而且必须冷藏。常温奶采用超高温瞬时灭菌技术生产加工而成,通常采用无菌复合纸包装,无需冷藏和防腐剂就可以使牛奶在常温下保质1~6个月。由于在高温的状态下,牛奶的营养活性物质(如乳蛋白、维生素和钙、锌、铁等元素)会受到较大损失,从而比鲜奶略逊一筹。 泡奶粉喝好不好?逢年过节,许多老年糖尿病患者就会收到包装精美的奶粉礼盒,想吃又不敢吃的心理让他们迟迟不敢食用,营养师的建议是:选择奶粉,读懂食物成分表(配料表)是关键。尽可能选择不添加蔗糖或者乳糖的奶粉。糖尿病患者一般不要吃含糖高的食品,这样会导致血糖快速升高。只要中老年奶粉里不含糖或含的糖极少,是可以食用奶粉的。奶粉的冲调需按比例,泡好的奶粉其脂肪和蛋白质的含量与鲜牛奶相似,差异在于其糖类物质高于鲜牛奶,维生素的含量低于鲜牛奶。优势在于其保质期较鲜奶长,饮用也更为方便。牛奶、羊奶、驼奶的能量及三大产能营养素相差并不大,主要区别在于蛋白质的配比、脂肪的消化吸收、矿物质及维生素的含量。值得一提的是骆驼奶中含有类胰岛素因子,可促进胰腺分泌胰岛素,具有辅助治疗糖尿病的效果。酸奶适合糖尿病患者喝吗?酸奶是乳糖不耐症患者的福音。酸奶中虽然含有4.6%左右的乳糖,但是乳糖消化的速度很慢,并且所含的乳蛋白也有利于延缓食物的消化速度,因此,酸奶对餐后血糖的影响是较低的。糖尿病患者喝酸奶应选择原味酸奶、木糖醇酸奶或者无蔗糖酸奶,因为这类酸奶的乳脂肪中含有一种特殊脂肪酸,它不仅能帮助人们预防糖尿病,而且还有利于减少人体内的脂肪含量。一般市售酸奶为了迎合大众的口味,往往会加入一些白砂糖降低酸度,加白砂糖的酸奶会引起血糖升高。酸奶好喝也应适量饮用,糖尿病患者可在上午或下午加餐时选择喝100毫升左右的酸奶,补充机体的营养所需,同时也能起到帮助膳食平衡的作用。
糖尿病人牢记这4 个办法,有助于改善胰岛素抵抗,很多人还不知道
糖友小李,39岁,刚确诊2型糖尿病,医院抽血做了糖耐量和胰岛功能检查后,小李很疑惑:不是说人体的胰岛素是降低血糖的吗?我的胰岛素分泌也不低,甚至比正常值还高,为什么血糖也高呢?临床上,很多糖尿病人,特别是初诊的2型糖尿病人,都可能会出现胰岛素分泌多,血糖也高的情况,这种现象叫做胰岛素抵抗。通俗来说就是:胰岛素出工不出力,胰岛素的量足够甚至更多,但敏感性下降,不能起到降血糖的作用。胰岛素抵抗有哪些危害?首先我们都知道,胰岛素抵抗会导致血糖调节异常,如果长期未改善,胰岛β细胞长期过度分泌,负荷过重,很快会导致胰岛β细胞衰竭。另外胰岛素抵抗还可能会导致高血压,高血脂等一系列的代谢异常。甚至可能会影响生育,所以存在胰岛素抵抗一定要重视。哪些症状提示存在胰岛素抵抗?胰岛素抵抗者常常合并肥胖、血脂紊乱、动脉粥样硬化、凝血功能异常等,典型的胰岛素抵抗患者可能出现皮肤改变(黑棘皮病(在腹股沟、腋窝和脖子后面形成连片深色斑点))、餐前低血糖(餐后血糖高,在下一餐前突然出现低血糖的症状),容易饿。《胰岛素抵抗相关临床问题专家共识(2022版)》建议,对超重/肥胖、糖尿病、高血压、动脉粥样硬化性心血管疾病、非酒精性脂肪肝等患者,应进行评估胰岛素抵抗。评估胰岛素抵抗需要去医院抽静脉血进行检验。如何改善胰岛素抵抗?这4个办法要牢记1 减重肥胖患者减重后可以改善胰岛素抵抗、改善血糖控制。超重和肥胖的 2 型糖尿病患者减重 3%~5%,即能产生有临床意义的健康获益。建议超重肥胖患者按照每个月减少 1~2kg的速度,3~6 个月减少体重 5%~10%。2 饮食控制主食定量,不宜过多,多选全谷物和低 GI 食物;其中全谷物和杂豆类等低 GI 食物,应占主食的 一半 以上。且要减少总热量的摄入,《胰岛素抵抗相关临床问题专家共识(2022版)》建议,除消瘦者外,胰岛素抵抗患者每日热量摄入应减少12%以上;超重/肥胖的胰岛素抵抗患者每日总摄入量应减少20%~30%以上,使体重降低5%以上。另外要注意摄入适量的膳食纤维,多吃新鲜蔬菜,有利于改善胰岛素抵抗。3 运动锻炼糖尿病患者在餐后运动1小时左右运动,每周至少 5 天,每次 30-45分钟,中等强度运动要占 50%以上,循序渐进,持之以恒。平常以有氧运动为主,如慢跑,快走,乒乓球,广场舞,在身体条件允许的情况下,可每周进行2-3 次抗阻运动,如哑铃、俯卧撑、器械类运动等,提高肌肉力量和耐力。对改善胰岛素抵抗更有帮助!4 药物辅助治疗《胰岛素抵抗相关临床问题专家共识(2022版)》指出,目前用于治疗胰岛素抵抗药物的适应证多数为2型糖尿病。二甲双胍可改善胰岛素抵抗,对于合并2型糖尿病的胰岛素抵抗患者,建议给予二甲双胍治疗。吡格列酮属于胰岛素增敏剂,对改善胰岛素抵抗也有帮助。另外,研究表明口服降糖药钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂类药物不仅能改善胰岛素抵抗、减轻体重,还具有保护心血管的作用。如果存在胰岛素抵抗,一定要在医生的指导下,合理用药。
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